KRUMELUR: @

Anala abcesser/fistlarEn patient som känner sig sjuk och frusen, har feber och smärta från skinkorna eller vid ändtarmsöppningen kan med stor säkerhet lida av en anal abscess eller anal fistel. Dessa medicinska termer beskriver relativt vanliga sjukdomar som få känner till. Nedan ställs och besvaras frågor vid dessa tillstånd.Vad är en anal abscess?En anal abscess, är en böld, en infekterad håla, fylld med var belägen nära ändtarmsöppningen.Vad är en anal fistel?En anal fistel, är nästan alltid resultatet av en genomgången anal abscess. Det är en smal gång mellan de anala körtlarna, vars mynningar är belägna i analkanalen, och huden invid ändtarmsöppningen.Vad orsakar en anal abscess?En abscess orsakas av en akut infektion i de anala körtlarna. Bakterier tränger in i den omgivande vävnaden. Troligen sker en tilltäppning av körtlarnas utförsgång till analkanalen, varefter sekretet infekteras. Vissa tarmsjukdomar med inflammation i tarmväggen som exempelvis, Crohns sjukdom kan öka risken för infektioner i denna region.Vad orsakar en anal fistel?Efter att en anal abscess har blivit tömd kan en tunnel/gång kvarstå mellan de infekterade körtlarna och huden. Om detta sker kommer det att kvarstå en kronisk infektion och infekterat sekret tömmer sig periodvis vid den yttre hudmynningen.Vilka är symtomen?Vid både anal abscess och fistel föreligger ofta en konstant molande smärta, ibland med en lokal svullnad. Andra symtom kan vara hudirritation runt ändtarmsöppningen, tömning av var (vilket lindrar den lokala smärtan), feber och allmän sjukdomskänsla.Hur behandlar man en anal abscess?Behandlingen är alltid kirurgisk. Det går alltså inte att behandla med enbart antibiotika. Åtgärden som sker är en akut tömning av abscessen, som öppnas med kniv. Detta utförs nästan alltid på operationsavdelningen i narkos eller ryggbedövning. Att anlägga en lokalbedövning i området räcker oftast inte. Efter den operativa behandlingen får patienten stanna kvar ett dygn på sjukhuset för hjälp med lokal sårvård och ibland smärtlindring. Antibiotika behövs sällan, men ges till patienter med nedsatt immunförsvar, sockersjuka eller med hög feber.Hur behandlas anala fistlar?En fistel läker aldrig spontant av sig själv. Behandlingen måste därför ske operativt. Fisteln klyvs helt från den ena öppningen till den andra. Samtidigt avlägsnas all fistelvävnad. Det kan vid operationen finnas risk för påverkan av kontinensfunktionen, sfinktermuskulaturen kanske delas, varför dessa operationer utförs av specialister inom detta område. Patienten får stanna kvar några dagar på sjukhuset och blir instruerade i hur såret ska vårdas.Hur lång tid tar det tills man blir bra och hur fungerar man?Den lokala smärtan från såret brukar avta ganska snabbt efter operationen, men kan minskas med värktabletter. Under den första tiden kan varma sittbad också hjälpa mot smärta. Det är viktigt att undvika förstoppning, därför ordineras laxermedel för att förhindra detta. En binda eller absorp-tionsförband rekommenderas tills såret har slutat att vätska sig, vilket kan ta cirka 3-4 veckor. Tarmtömning påverkar inte läkningsförloppet.Sjukskrivningstiden brukar vara cirka en månad. En bidragande orsak till behovet av sjukskrivning är tillgången till dusch för att hålla såret rent.

En maharadja är något som man inte riktigt kan sätta fingret på. Men kanske en armbåge. B I M G har under årtusenden försökt att gissa oss till en fryst kakadua, men endast lyckats fiska i galen tunna. Så även om åren går och tryffel blir dyrare och dyrare känns det ändå som att mejram är stabilt./ - poff

Ordet väderlek härstammar från det fornnordiska ordet askorbinsyra som betyder lervälling. Redan på bronsåldern kunde vissa åldermän spå vädret i lervälling. Samtida dokument har också visat att Peppe Eng var en hejare på att spå väder i gurkspad, vilket borde stämma eftersom nämda Peppe Eng alltid har en gurka i innerfickan. Om man tittar närmare på fornfynd från stenåldern visar det sig att de sket fullständigt i vädret på den tiden. I modern tid har åldermännen ersatts av så kallade meterologer. Deras medoder att spå i väder skiljer sig markant från sina forntida släktingar. Numera tokchansas vädret fram och blir det fel skyller man på den mexikanska golfen. Detta om vädret för nu!Mvh Stig Strand

JUTTA RAABE

...Men vore det inte kul om SVT kunde komma på någon ny festival? Här kommer några förslag:RotmosfestivalLovikavantefestivalOstfe
stivalPolisongfestivalNakenJannefestival
Bajsimunnenfestival/Traktor

Snart kommer en tävlig här på Bajs i Munnen. Där ni, kära läsare, kommer att kunna vinna den eftertraktade BAJS I MUNNEN T-SHIRTENHåll utkik!/B I M G

BRUNSÅS